ניתוחים

ד"ר מלמד מנתח באופן פרטי בבי"ח אסותא לב המפרץ ובבי"ח אלישע בחיפה.

בתום הביקור המקדים והשלמת הבירור הדרוש, יינתן מכתב סיכום ביקור, ובמידת הצורך גם מסמך הצעה לניתוח, אותו ניתן להעביר לגורם המבטח. סביב הניתוח ולאחריו יותאם ליווי לשיכוך כאב, החלמה וחזרה הדרגתית לתפקוד. 

עלות הניתוח מורכבת משכר מנתח (ולעתים גם שכר עוזר מנתח) ומתשלום עבור ביה"ח, ולעתים כוללת גם הוצאות נוספות בגין משתלים או ציוד ניתוחי מיוחד. התשלום עבור הניתוח כולל תמיד גם את הביקור הראשון לאחריו (כיסוי ביקורים נוספים – בהתאם לפוליסה). התשלום מועבר במלואו לביה"ח. ד"ר מלמד מצוי בהסדר ישיר עם מכבי זהב, מכבי שלי והפניקס, אך מנתח גם מטופלות ומטופלים המבוטחים בחברות ביטוח שעמן הוא לא בהסדר.

תשלומים וכיסויים עבור ניתוחים

במקרה של הסדר ישיר (מכבי זהב, מכבי שלי והפניקס), התשלום יועבר ישירות מהגורם המבטח אל הרופא וביה"ח.

מבוטחות ומבוטחי מכבי זהב ומכבי שלי
במקרים בהם יש זכאות לכיסוי, התשלום לביה"ח ושכר המנתח יבוצעו ישירות ע"י הקופה, שגם תקבע את שיעור ההשתתפות העצמית בהתאם לסוג הניתוח. (לעתים קרובות ניתן לקבל החזר עבור ההשתתפות העצמית מגורם ביטוחי נוסף, במידה וקיים).
הניתוחים מתבצעים בבי"ח אסותא לב המפרץ בלבד.

מבוטחות ומבוטחי הפניקס
במקרים בהם הניתוח מכוסה על ידי הפוליסה, התשלום לבית החולים ושכר המנתח יבוצעו ישירות ע"י חברת הביטוח.

ד"ר מלמד מנתח גם מטופלות ומטופלים המבוטחים על ידי חברות ביטוח שעמן הוא לא מצוי בהסדר ישיר

מבוטחות ומבוטחי הביטוחים המשלימים של כל קופות החולים פרט למכבי
יעבירו בעצמם לביה"ח ביום הניתוח את התשלום עבור שכר המנתח והוצאות ביה"ח. במקרים מסוימים קיים החזר רטרואקטיבי מסוים מהקופה למנותח/ת עבור הניתוח, אך יש לברר ולהסדיר זאת מולה באופן עצמאי מבעוד מועד.

מבוטחות ומבוטחי חברות ביטוח שאינן הפניקס
יתבקשו להמציא אישור מטעם חברת הביטוח על כיסוי שכר המנתח והוצאות ביה"ח, ואז לרוב התשלום יגבה ממנה ישירות. במקרים בהם לא יומצא אישור כזה או שלא תתקיים הסכמה לגבי שיעור הכיסוי, התשלום עבור שכר המנתח והוצאות ביה"ח ישולמו לביה"ח ביום הניתוח ישירות על ידי המנותח/ת. במידה וישנו החזר, הוא יועבר רטרואקטיבית מחברת הביטוח למנותח/ת, אך יש לברר ולהסדיר זאת מולה באופן עצמאי מבעוד מועד.